Медицинская социальная сеть
E-mail  
Пароль  
Регистрация  
Последние материалы:
Последние статьи о болезнях и симптомах:
Новая информация о клиниках:
Быстрые ссылки:

Остеопороз – что это такое?

Остеопороз системное заболевание скелета, сопровождающееся снижением костной массы и нарушением структуры костной ткани. Вследствие хрупкости костей остеопороз приводит к переломам при минимальных повреждениях. Лечение остеопороза проводят годами.

Что является причиной остеопороза?

Остеопороз проявляется в снижении костной массы. Снижение костной массы обусловлено дисбалансом в естественных процессах регенерации костной ткани. Активность одних клеток костной ткани («созидающих») ─ остеобластов – снижается, в то время как активность других («разрушающих») ─ остеокластов ─ повышается. Остеобласты не заполняют в полной мере полости, образованные остеокластами ─ костная ткань не восстанавливается.

Факторы повышенного риска развития остеопороза

  • Пожилой и старческий возраст:
  • Женский пол
  • Принадлежность к белой или монголоидной расе
  • Наследственность
  • Низкие масса тела и рост
  • Длительность грудного вскармливания более 6-8 месяцев и большое количество беременностей.

В развитии остеопороза играют роль факторы образа жизни: гиподинамия, курение; дефицит кальция в рационе, повышенное употребление белковой пищи, жиров и клетчатки, кофе; злоупотребление алкоголем.

Какие бывают разновидности остеопороза?

  • Первичный остеопороз развивается самостоятельно.
  • Наследственный остеопороз ─ семейное заболевание.
  • Ювенильный остеопороз ─ развивается у мальчиков и девочек обычно в 10-14 лет, причины его неизвестны.
  • Инволютивный остеопороз обусловлен процессами старения: I тип ─ постменопаузальный; II тип ─ развивается у женщин и мужчин ─ пресенильный (в возрасте от 50 до 70 лет) и сенильный (после 70 лет).
  • Идиопатический остеопороз развивается у обеих полов в среднем возрасте (20 -50 лет), причина не установлена.

Вторичный остеопороз обусловлен имеющимися заболеваниями: анорексия, токсический зоб и гипотиреоз, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др. Вторичный остеопороз также может вызвать длительное применение некоторых лекарственных средств.

Как проявляется остеопороз?

Остеопороз проявляется болью в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, костях таза; вероятна боль в ребрах, области голеностопного сустава. Боль усиливается при физической нагрузке, при переменах погоды. Остеопороз может проявляться общей мышечной слабостью, чувством тяжести в межлопаточной области.

При прогрессировании остеопороза отмечается снижение роста; изменение осанки.

Наиболее явный симптом остеопороза ─ переломы костей, обусловленные даже незначительными ушибами, падениями. Особенно характерны переломы тел позвонков.

Как диагностировать остеопороз?

Костная денситометрия (измерение плотности костной ткани) – самый информативный метод: можно определить потерю даже 2-5% костной массы. Рентгенография костей малоинформативна и не подходит для ранней диагностики. Также применяют радиоизотопное сканирование костей и трепанобиопсию (биопсию гребня подвздошной кости).

Для окончательного установления диагноза требуется лабораторная диагностика: исследование показателей обмена кальция и других маркеров остеопороза. Радиоиммунным методом определяется снижение уровня остеокальцина в крови.

Как лечить остеопороз?

Лечение остеопороза длиться годами под строгим врачебным и диагностическим контролем. При лечении остеопороза применяют курсами по 2-3 месяца препараты кальция в комбинации с препаратами витамина D: кальция карбонат (витакальцин, аддитива кальций, кальпримум), кальция глюконат (кальция глюконат-Дарница) и колекальциферол (аквадетрим, вигантол, холекальциферокапс), альфакальцидол (этальфа, оксидевит, ван-альфа). Эти препараты оптимально принимать во время еды во второй половине дня.

Лечение остеопороза основано также на замедлении процесса потери костной массы посредством подавления функции остеобластов: ризедроновая кислота – (актонель), алендроновая кислота (фосамакс), ибандроновая кислота (бонива), этидроновая кислота (ксидифон, плеостат), клодроновая кислота (бонефос), памидроновая кислота (аредиа).

В лечении остеопороза у женщин важна гормонзаместительная терапия: эстрадиол (дивигель, климара, прогинова); ралоксифен (эвиста) и др. Гормонзаместительную Ее проводят не дольше 4-8 лет.

В зависимости от природы и формы остеопороза, результатов диагностики, применяются также следующие средства: иприфлавон (остеохин); кальцитриол (рокальтрол, силкис, остеотриол); медроксипрогестерон (вераплекс, циклотал, провера); эргокальциферол; стронция ранелат (бивалос); натрия фторид (фторлак, оссин, кореберон); соматропин (биосома, сайзен, генотропин); тестостерон (андриол, сустанон, тестэнат); кальцитонин (сибакальцин , кальцитрин, миакальцик); хондроитин сульфат (хондроксид, структум).

Чем опасен остеопороз?

Остеопороз ведет к переломам, обусловливающим значительный рост инвалидности и смертности, особенно среди пожилых людей.

Опубликовано:
Автор: 
Читайте также:
Комментариев: 0

Добавление комментария

Вы: Ваш комментарий:

Внимание!

Тело сообщения не может быть пустым.