Медицинская социальная сеть
E-mail  
Пароль  
Регистрация  
Последние ответы врачей:
Распространяется ли анестезия на ребенка?
Здравствуйте, у меня такой вопрос. С подругой обсуждала тему абортов...
Вопрос о препарате ПЕКТОЛВАН ПЛЮЩ
Добрый день, моему ребенку 2 годика, доктор сказала что у нас ларенгит...
Вопрос о препарате ОСТЕАЛЬ
Как принимать Остеаль вовремя еды или после?Спасибо....
Последние материалы:
Последние статьи о болезнях и симптомах:
Новая информация о клиниках:
Быстрые ссылки:

Шизофрения

Задать вопрос врачу
Шизофрения - это болезнь головного мозга, которая обычно начинается в возрасте от 17 до 25 лет. Характерными симптомами этого психического расстройства являются галлюцинации - когда пациент слышит голоса или видит предметы, которые не слышат и не видят другие люди - и различные формы бреда, т.е. высказывание несоответствующих действительности представлений, например, что кто-то старается причинить ему вред или вкладывает нехорошие мысли в его голову.

Больные шизофренией могут странно разговаривать и совершать бессмысленные поступки. Они могут отказываться от нормальной деятельности, например, перестают посещать школу, ходить на работу и общаться с друзьями, и вместо этого стремятся к одиночеству, отгораживаясь от контактов с другими людьми, или подолгу спят. Такие пациенты могут пренебрегать правилами личной гигиены.

Это пожизненная болезнь, которая не может быть излечена, но обычно может контролироваться правильным лечением.

Вопреки бытующему мнению, шизофрения – это не раздвоение личности. Шизофрения – это душевное расстройство, тип психического заболевания, при котором человек не может отличить реальность от воображения. Время от времени люди с психическими расстройствами теряют связь с реальностью. Мир может выглядеть как беспорядочная смесь путаных мыслей, образов и звуков. Поведение людей больных шизофренией может быть очень странным и даже шокирующим. Внезапные изменения личностного и поведенческого характера, которые случаются когда больные теряют связь с реальностью, называются психотическим эпизодом.

Шизофрения очень варьируется от больного к больному. У некоторых бывает всего один психотический эпизод, в то время как другие в течение жизни имеют много эпизодов, но между эпизодами живут относительно нормальной жизнью. Симптомы шизофрении усугубляются и смягчаются в циклах, известных как рецидивы и ремиссии.

Узнайте больше о болезни Шизофрения в нашей базе знаний: Лечение шизофрении с помощью медикаментов Как уберечь ребенка от шизофрении? Какие факторы могут спровоцировать шизофрению Шизофрения
Этиология (причины возникновения)  шизофрении

От сумы и от тюрьмы не зарекайся – эту пословицу вполне можно применить и к душевным расстройствам. К сожалению, эта беда может коснуться любого – точные причины развития шизофрении неизвестны. Значение имеет и наследственность (особенно по боковой линии – дяди, тети, двоюродные братья и сестры), спровоцировать недуг могут также психотравмы, стрессы, образ жизни. Где  гарантия, что в течение жизни кто-то из наших близких не столкнется ни с одним из этих провокаторов? Увы, в нашем обществе психически больной человек оказывается, по сути, за бортом жизни. Окружающие от него отворачиваются, родственники пребывают в панике и отчаянии, да и сам человек не понимает, что с ним происходит.

Шизофренией и другими заболеваниями, которые сопровождаются признаками психоза, страдают примерно 1,5% населения Земли. В настоящее время на Земном шаре насчитывается около 45 миллионов взрослых больных, которым установлен диагноз шизофрении.

В настоящее время учёные не знают причин шизофрении, и одна из гипотез гласит, что некоторые люди от рождения склонны к возникновению этого заболевания. Одни исследователи считают, что шизофрения может быть вызвана вирусом, который поражает головной мозг ещё неродившегося плода. Другие полагают, что стрессы, которые могут быть следствием самых различных ситуаций, таких как учёба в школе, работа, любовные коллизии, рождение ребёнка и т. п., запускают шизофрению у предрасположенных к ней лиц. Нет, однако, никаких доказательств того, что причинами шизофрении являются сложные взаимоотношения в семье или плохое отношение родителей к ребёнку.

Ученым давно известно, что шизофрения проявляется в семьях. Она возникает у 1 процента всего населения, но выявляется у 10 процентов людей, которые имеют такое расстройство среди близких родственников (родитель, брат или сестра). Люди, которые имеют больных родственников второго порядка (тети, дяди, бабушки, дедушки или двоюродные братья и сестры) также подвержены развитию шизофрении чаще, чем обычное население. Однояйцовый близнец лица с шизофренией больше всех подвержен риску, его шансы развития расстройства составляют от 40 до 65 процентов.

Наши гены находятся в 23 парах хромосом, которые находятся в каждой клетке. Мы наследуем две копии каждого гена, по одной каждого из родителей. Считается, что некоторые из этих генов связаны с повышенным риском шизофрении, но ученые полагают, что каждый ген имеет очень малое воздействие и сам по себе не отвечает за развитие болезни. В настоящее время невозможно предсказать у кого разовьется болезнь, изучая генетический материал.

У многих больных шизофренией семейная жизнь и любовные отношения складываются вполне удачно. Больные шизофренией могут также быть хорошими родителями. Несмотря на это многие больные шизофренией считают, что им не следуют иметь детей. Они знают, что воспитание детей связано с сильными переживаниями и что ребенок плохо переносит разлуку с родителями, которых иногда приходиться госпитализировать для лечения шизофрении.

На сайте MEDGURU.UA можно бесплатно задать вопрос врачу о болезни Шизофрения.

Задать вопрос врачу

Патогенез (механизм развития)  шизофрении

Механизм развития шизофрении до конца не изучен. Вероятно, что дисбаланс в комплексных, взаимосвязанных химических реакциях мозга, которые включают в себя нейромедиаторы допамин и глютамат (и, возможно, другие) играет роль в шизофрении. Нейромедиаторы являются веществами, которые позволяют клеткам мозга общаться друг с другом. Фундаментальные знания о химии мозга и ее связи с шизофренией быстро расширяются и являются обещающим полем исследования.

Мозг больных шизофренией выглядит несколько по-другому, чем мозг здоровых людей, но отличия не очень большие. Иногда полости, заполненные жидкостью которые находятся в центральной части мозга, и называются вентрикулами, у больных шизофренией больше, общий объем серого вещества меньше; и некоторые участки мозга имеют меньшую или большую метаболическую активность. Микроскопические исследования вещества мозга после смерти тоже показывают небольшие изменения в распределении или характеристиках клеток мозга у людей с шизофренией. Предполагается, что многие из этих изменений являются пренатальными, так как они не сопровождаются глиальными клетками, которые всегда присутствуют, когда мозговые повреждения возникли после рождения. Одна из теорий предполагает, что проблемы во время развития мозга приводят к неправильным связям которые не проявляются до пубертатного возраста. Во время пубертатного возраста мозг подвергается значительным изменениям, и эти изменения могут запустить психотический симптомы.

Симптомы  шизофрении

Больные с шизофренией могут иметь целый ряд симптомов, включающих в себя изменения способностей и личности, и они могут показывать в разное время разный тип поведения. Когда болезнь появляется впервые, симптомы обычно неожиданные и сильно выраженные.

Наиболее часто встречающиеся симптомы шизофрении могут быть сгруппированы в три категории: позитивные симптомы, дезорганизованные симптомы и негативные симптомы.

Позитивные симптомы

В этом случае, слово позитивный не обозначает «хороший». Скорее, оно отражает очевидные симптомы, которых нет у людей не больных шизофренией. Эти симптомы, которые иногда называются психотическими симптомами, включают в себя следующее:

- Бредовые идеи: Бредовые идеи – это странные убеждения, которые не основаны на реальности и от которых больной не может отказаться, даже если ему предоставляют информацию, основанную на фактах. Например, больной/больная страдающий бредовыми идеями, может быть убежден в том, что люди могут слышать его или ее мысли, что он или она является Богом или дьяволом, что люди вкладывают мысли в его или ее голову.

- Галлюцинации: Они включают в себя воспринятые ощущения, которые не являются реальными, такие как рассматривание вещей, которых нет в этом месте, слушание голосов, вдыхание странных запахов, «смешной» вкус в рту и восприятие ощущений на своей коже, даже если ничто не касается вашего тела. Слушание голосов - наиболее частая галлюцинация у больных шизофренией. Голоса могут комментировать поведение человека, оскорблять его или давать команды.

Дезорганизованные симптомы

Дезорганизованные симптомы отражают неспособность человека четко мыслить и реагировать соответствующим образом. Примеры дезорганизованных симптомов включают в себя следующие:

- Разговор предложениями не имеющими смысла или употребление бессмысленных слов, что затрудняет общение человека или его участие в разговоре.

- Быстрые скачки с одной мысли на другую.

- Замедленные движения.

- Неспособность принимать решения.

- Избыточное бессмысленное письмо.

- Забывание или потеря вещей.

- Повторение движений или жестов, такое как пошаговое передвижение или хождение по кругу.

- Проблемы с пониманием ежедневных зрительных образов, звуков и чувств.

Негативные симптомы

В этом случае, слово негативный не обозначает «плохой», а отражает отсутствие определенного нормального поведения у больных шизофренией. Негативные симптомы включают в себя следующее:

- Отсутствие эмоций и выражения или эмоции, мысли и настроения, который не соответствуют ситуациям или событиям (например, плач вместо смеха над шуткой).

- Самоизоляция от семьи, друзей и социальной деятельности.

- Уменьшение энергии.

- Отсутствие мотивации.

- Потеря удовольствия от жизни или интереса к ней.

- Плохая гигиена и уход за внешностью.

- Проблемы функционирования в школе, на работе и в других видах деятельности.

- Переменчивость настроения (очень расстроен или очень счастлив, быстрые смены настроения).

- Кататония (состояние, когда человек пребывает неподвижным и находится в одном и том же положении очень продолжительное время).

На сайте MEDGURU.UA можно обсудить болезнь Шизофрения на форуме

Обсудить на форуме

Класификация  шизофрении

Шизофрения – это термин, обозначающий комплексную группу психических расстройств. Однако, различные типы шизофрении могут иметь некоторые сходные симптомы. Есть несколько подтипов шизофрении на основании их симптомов:

- Параноидная шизофрения: Больные с этим типом поглощены ложными убеждениями (бредовыми идеями) об их преследовании или наказании со стороны кого-либо. Их мышление, речи и эмоции, однако, остаются вполне нормальными.

- Дезорганизованная шизофрения: Больные с этим типом болезни часто бывают сбивчивыми и бессвязными, страдают анартрией. Их показное поведение может быть равнодушным или унылым или неадекватным, даже глупым или детским. Часто их поведение дезорганизовано, что может подорвать их способность выполнять нормальную ежедневную деятельность, такую как принятие душа или приготовление пищи.

- Кататоническая шизофрения: Наиболее яркими симптомами этого типа являются физические симптомы. Больные с кататонической шизофренией обычно неподвижны и не реагируют на мир вокруг них. Они часто очень тугоподвижны и застывшие и не желают двигаться. Время от времени, эти больные имеют специфические телодвижения, как например, гримасничанье или принимают странные позы. Или же они могут повторять слово или фразу только что произнесенную другим человеком. Больные с кататонической шизофренией находятся в группе повышенного риска недостаточности питания, истощения или причиняемых самому себе телесных повреждений.

- Недифференцированная шизофрения: Этот подтип диагностируется, когда симптомы больного не представляют собой достаточно четко один из трех других подтипов.

- Остаточная шизофрения: В этом типе шизофрении интенсивность синдромов шизофрении снижена. Галлюцинации, бредовые идеи или другие симптомы все еще могут присутствовать, но их значительно меньше чем тогда, когда шизофрения была первоначально диагностирована.

Диагностика  шизофрении

Диагностика включает в себя рассказ самого человека о своих переживаниях, с возможным дополнением этой информации родственниками, друзьями или коллегами, с последующей клинической оценкой пациента психиатром, социальным работником, клиническим психологом либо иным специалистом в области психиатрии. При психиатрической оценке обычно проводится анализ психического статуса и составление психиатрического анамнеза. Выработанные стандартные диагностические критерии учитывают наличие определённых признаков и симптомов, их тяжесть и продолжительность.

Иногда при диагностике проводятся общий медицинский или неврологический осмотры для исключения соматических заболеваний, изредка приводящих к психотическим шизофреноподобным состояниям: нарушений метаболизма, системных инфекций, сифилиса, ВИЧ, эпилепсии и повреждений мозга. Бывает необходимо исключить делирий, выделяющийся наличием визуальных галлюцинаций, острым началом, флуктуациями уровня сознания, и указывающий на скрытое соматическое заболевание.

Конечно, при дифференциальной диагностике используется не только оценка внешних симптомов – при необходимости проводят и дополнительные исследования (томографию, биопсию тканей головного мозга, пробы спинномозговой жидкости). Однако некоторые ученые признаются, что шизофрения по-прежнему остается своего рода «потайным ящиком», в который «складываются» все случаи, не подходящие под жесткие рамки других психических недугов. Проблема в том, что симптомокомплекс, на основании которого можно поставить диагноз, во многих случаях наблюдается уже в разгар заболевания, а предболезненный период часто длится годами. И в это время больной человек может ничем не отличаться от окружающих – разве что производить впечатление эксцентричной личности. Именно поэтому психиатрам бывает так сложно установить диагноз правильно и не принять инакомыслие за болезненное мышление.

 

Сдать анализы на болезнь Шизофрения можно в ближайшей лабаратории.

Найти ближайшую лабараторию

Лечение  шизофрении

Близким больного следует крайне деликатно отнестись к поставленному их родственнику диагнозу. Дело даже не в том, что можно ставить под сомнение компетентность врачей, а в том, что для человека, который и без того слабо ощущает почву под ногами, подобный диагноз может стать последней каплей. Между тем, больной нуждается не в «ярлыках», а в бережном отношении, понимании и принятии. Очень важно, чтобы в его жизни нашелся стимул, способный вытащить человека из воронки болезни. Нельзя говорить: «Твоя болезнь неизлечима, теперь ты инвалид до конца жизни». Наоборот, нужно всеми силами поддерживать в больном веру в излечение!

Медикаментозное лечение. Медикаменты являются основным средством лечения шизофрении. К их числу относятся такие известные препараты, как Галоперидол, Трифтазин, Тизерцин, Клопиксол, Флюанксол и другие. Эти препараты помогают исправить странное поведение пациентов, но вместе с тем могут вызывать такие побочные эффекты, как сонливость, дрожание рук, ригидность мускулатуры или головокружение. Для устранения этих побочных эффектов приходиться применять препараты Циклодол, Акинетон. Такие препараты, как, например Клозапин, вызывают меньше побочных эффектов, но при лечении Клозапином необходимо регулярно делать анализы крови. В последнее время появились препараты нового поколения, такие как Рисполепт, обладающие минимальным количеством побочных эффектов, что позволяет существенно улучшить качество жизни больных.

Вспомогательную психотерапию и консультирование нередко применяют для оказания помощи больному шизофренией. Психотерапия помогает больным шизофренией лучше относиться к себе, особенно тем, кто испытывает раздражение и чувство собственной ненужности в результате шизофрении, и тем, кто стремится отрицать наличие этого заболевания. Психотерапия может вооружить пациента способами решения повседневных проблем. В настоящее время большинство специалистов по шизофрении считают, что в процессе психотерапии следует избегать поиска причин шизофрении в событиях детства, а также действий, которые пробуждают воспоминания о плохих событиях прошлого.

Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ, направленных на обучение больных шизофренией способам сохранения независимости как в условиях больницы, так и в быту. Реабилитация сосредоточена на обучении социальным навыкам взаимодействия с другими людьми, навыкам, необходимым в повседневной жизни, таким, как учёт собственных финансов, уборка дома, совершение покупок, пользование общественным транспортом и т. п., профессиональному обучению, которое включает действия, необходимые для получения и сохранения работы, и непрерывное обучение для тех пациентов, которые хотят закончить среднюю школу, учиться в колледже или закончить колледж; некоторые больные шизофренией успешно получают высшее образование.

Как больные шизофренией могут помочь себе?

- Принимайте лекарства. У 7 из 10 пациентов возникнет рецидив (вновь появятся симптомы болезни) и даже может стать необходимой госпитализация, если они не будут соблюдать назначенный врачом порядок приёма лекарств. Пациенты должны сообщать своим врачам о том, какие лекарства лучше помогают им, а также откровенно говорить с врачами обо всех побочных эффектах.

- Не употребляете алкоголь и наркотики. Эти вещества также могут вызвать рецидив или усилить симптомы шизофрении. Алкоголь и наркотики вредно действуют на головной мозг и затрудняют выздоровление.

- Следите за признаками приближающегося рецидива. Плохой сон, раздражительность или беспокойство, нарушение концентрации внимания и ощущение переполнения головы странными мыслями являются признаками возвращения шизофрении. Об этих угрожающих признаках пациенты должны сообщать членам семьи и врачам.

- Избегайте стрессов. Противодействие стрессам является трудным делом даже для здоровых людей. У некоторых пациентов стресс может вызвать обострение шизофрении. Пациенты должны избегать таких действий или ситуаций, которые вызывают у них напряженность, раздражение или негативные эмоции. Бегство из дома или ходьба по дороге не является лекарством для шизофрении и, на самом деле, может вызвать обострение этого недуга.

- Контролируйте свое поведение. Большинство больных шизофренией не склонны к насильственным действиям и не представляют опасности для других людей. Некоторые пациенты, однако, испытывают чувство собственной ненужности и думают, что другие люди плохо относятся к ним из-за того, что они больны шизофренией. Они могут становиться раздражительными и вымещать свое раздражение на других людях, иногда на членах семьи, пытающихся помочь им. Важно чтобы больные шизофренией понимали, что они ничем не хуже других людей, и соблюдали общепринятые правила повседневного общения с другими людьми.

- Используете свои способности и таланты. Больные шизофренией должны делать всё возможное для того, чтобы выздороветь. Зачастую это интеллигентные и талантливые люди, и даже несмотря на странные мысли, они должны стараться делать то, чему они научились раньше, а также стараться приобрести новые навыки. Важное значение имеет участие таких больных в лечебных и реабилитационных программах, а также осуществление своей профессиональной деятельности или продолжение образования, насколько это возможно.

- Присоединяйтесь к группам или вступайте в члены клубов. Присоединение к группе или вступление в клуб, которые соответствуют интересам пациента, например к церковной или музыкальной группе, может сделать жизнь более разнообразной и интересной. Участие в терапевтических группах, группах поддержки или в социальных клубах вместе с другими людьми, которые понимают, что значит быть психически больным, может улучшать состояние и самочувствие пациентов. Группы клиентов или потребителей, возглавляемые пациентами, перенесшими госпитализацию, помогают другим больным почувствовать помощь, участие и понимание своих проблем, а также расширяют их возможности участвовать в рекреационных мероприятиях и общественной жизни. Некоторые группы оказывают своим членам также и юридическую помощь.

Какую помощь больному может оказать семья?

- Постарайтесь больше узнать об этой болезни. Члены семьи ведут себя более адекватно, если они достаточно осведомлены о шизофрении и ее симптомах. Знания помогают им правильно относиться к странному поведению больного и успешнее справляться с проблемами, возникающими из-за этой болезни. Необходимую информацию о шизофрении и современных методах ее лечения можно получить в группах поддержки, у медицинских работников или почерпнуть из современных книг.

- Знайте, чего можно ожидать от больного. Больной шизофренией обычно нуждается в длительном лечении. В процессе лечения симптомы могут то возникать, то исчезать. Члены семьи должны знать, чего следует ожидать от больного в плане выполнения домашних дел, работы или общения с другими людьми. Они не должны требовать, чтобы пациент, только что выписавшийся из больницы, сразу приступал к работе или даже к поискам работы. Вместе с тем они не должны излишне опекать своего больного родственника, занижая требования к нему. Больные шизофренией не могут перестать слышать голоса только потому, что кто-то запретил им слышать их, однако они в состоянии поддерживать себя в чистоте, быть вежливыми и участвовать в семейных делах. Кроме того, они могут сами способствовать улучшению своего состояния.

- Помогайте больному избегать стрессов. Больным шизофренией трудно переносить ситуации, когда на них кричат, раздражаются или требуют от них сделать то, что они не в состоянии делать. Члены семьи могут помочь больному избегать стрессов, если будут соблюдать перечисленные правила:

  •  Не кричите на больного и не говорите ему того, что может вывести его из себя. Вместо этого не забывайте хвалить больного за хорошие дела.
  • Не спорьте с больным и не пытайтесь отрицать существование странных вещей, которые он слышит или видит. Скажите больному, что вы не видите и не слышите таких вещей, но вы признаете, что они действительно существуют.
  • Имейте в виду, что обычные события - переезд на новое место жительства, бракосочетание или даже праздничный ужин - могут выводить из себя больных шизофренией.
  • Не принимайте излишнего участия в проблемах больного родственника. Экономьте время для собственных нужд и нужд других членов семьи.
  • Проявляйте любовь к больному. Помните, что больные шизофренией зачастую попадают в неприятные ситуации и иногда плохо относятся к самим себе из-за этой болезни. Своим повседневным поведением показывайте, что Ваш родственник, страдающий шизофренией, всё равно остаётся уважаемым и любимым членом семьи.
  • Принимайте участие в лечении своего родственника. Узнайте, какие лечебные программы лучше всего помогают больному, и убеждайте его принимать участие в этих программах; это важно и потому, что в процессе участия в этих программах Ваш родственник сможет общаться с другими людьми помимо членов своей семьи. Следите за тем, чтобы Ваш больной родственник принимал назначенные ему лекарства, и если он перестает принимать их, постарайтесь найти причины этого. Больные шизофренией обычно прекращают принимать лекарства из-за слишком тяжелых побочных эффектов или потому, что считают себя здоровыми и, следовательно, не нуждающимися в приеме лекарств. Старайтесь поддерживать контакт с врачом и сообщать ему, какие лекарства лучше всего помогает больному.

Проконсультироваться по поводу лечения болезни Шизофрения можно в ближайшей клинике.

Найти ближайшую клинику

Профилактика  шизофрении

Первичная (истинная) профилактика весьма ограничена из-за незнания причин и патогенеза болезни.

Больные шизофренией, вступающие в брак, и их будущие супруги, должны быть осведомлены о риске заболевания у их потомства. Необходима также информация населения о том, что некоторые наркотики (гашиш, амфетамин) значительно повышают риск заболевания.

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение рецидивов во время ремиссий, осуществляется поддерживающим лекарственным лечением и психотерапией, а также мерами по предотвращению действия возможных провокаторов (психические травмы, лихорадочные заболевания, алкогольное опьянение и др.).

Смотрите также  шизофрении

Прогноз

Может ли улучшаться состояние больных Шизофренией?

Безусловно!!! Исследования показали, что улучшилось состояние большинства больных, у которых симптомы шизофрении были настолько тяжелыми, что их пришлось госпитализировать. Состояние многих больных может стать лучше, чем в данное время, и почти одна треть больных может выздороветь и больше не иметь никаких симптомов. В группах, возглавляемых бывшими пациентами, есть люди, у которых когда-то имела место очень тяжелая шизофрения. Теперь же, благодаря рациональному лечению и реабилитационным программам, многие из них работают, некоторые вступили в брак и имеют собственный дом. Небольшая часть этих людей возобновила обучение в колледжах, а некоторые уже закончили обучение и получили хорошие профессии. Постоянно проводятся новые научные исследования, и это даёт основание надеяться, что будут найдены средства излечения шизофрении.

В некотором смысле шизофрению можно сравнить с любым другим тяжелым и неизлечимым заболеванием, например, ревматизмом или сахарным диабетом. Болезнь заставляет перестроить привычный распорядок жизни, накладывает определенные ограничения, меняет отношения с близкими людьми, симптомы недуга то усиливаются, то ослабевают. Но даже с тяжелой болезнью можно жить: любить, продолжать работать, общаться с друзьями. И шизофрения не исключение! Дальнейшая жизнь больного и успех терапии во многом зависят от родственников: от того, сумеют ли они понять и принять любимого человека в новом качестве, согласятся ли разделить с ним его переживания. Ведь при шизофрении страдает, в первую очередь, рассудок, а чувства – знакомые каждому из нас любовь, ненависть, радость, грусть и ревность – никуда не исчезают.

 

Александровка
Былa на сайте: 9 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 8 лет назадПользуется медицинской картой
Александровка
Былa на сайте: 8 лет назад
Александровка
Был на сайте: 7 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 7 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 7 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 7 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 7 лет назад
Александровка
Был на сайте: 7 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 7 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 6 лет назадПользуется медицинской картой
Александровка
Былa на сайте: 6 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 6 лет назад
Александровка
Был на сайте: 5 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 5 лет назад
Александровка
Был на сайте: 4 года назад
Александровка
Был на сайте: 4 года назад
Александровка
Был на сайте: 3 года назад
Был на сайте: 5 месяцев назадПользуется медицинской картой

Задайте вопрос врачам MEDGURU про болезнь  Шизофрения:

Тема вопроса*:
Текст вопроса*:
Рубрики + добавить
Укажите категории рубрикатора к которым относится вопрос
Специальности + добавить
Выберите специализацию вопроса
Задать вопрос 455 врачей на MEDGURU.UA отвечают на Ваши вопросы

Внимание!

Тело сообщения не может быть пустым.