Медицинская социальная сеть
E-mail  
Пароль  
Регистрация  
Последние ответы врачей:
Распространяется ли анестезия на ребенка?
Здравствуйте, у меня такой вопрос. С подругой обсуждала тему абортов...
Вопрос о препарате ПЕКТОЛВАН ПЛЮЩ
Добрый день, моему ребенку 2 годика, доктор сказала что у нас ларенгит...
Вопрос о препарате ОСТЕАЛЬ
Как принимать Остеаль вовремя еды или после?Спасибо....
Последние материалы:
Последние статьи о болезнях и симптомах:
Новая информация о клиниках:
Быстрые ссылки:

Рак молочной железы

Задать вопрос врачу
(Злокачественное новообразование молочной железы)

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. В мире это наиболее частая форма рака среди женщин, поражающая в течение жизни от 1:13 до 1:9 женщин в возрасте от 13 до 90 лет. Это также второе по частоте после рака лёгких онкологическое заболевание в популяции в целом (считая и мужское население). Количество случаев рака молочной железы в развитых странах резко увеличилось после 1970-х годов. За этот феномен считают частично ответственным изменившийся стиль жизни населения развитых стран (в частности то, что в семьях стало меньше детей и сроки грудного вскармливания сократились).

Поскольку молочная железа состоит из одинаковых тканей у мужчин и женщин, рак молочной железы иногда встречается и у мужчин, но случаи РМЖ у мужчин составляют менее 1 % от общего количества больных РМЖ.

 

Узнайте больше о болезни Рак молочной железы в нашей базе знаний: Рак молочной железы: профилактика и борьба Рак молочной железы – это приговор? Вирус оспы может уничтожить рак молочной железы Низкие дозы аспирина могут остановить рак молочной железы
Этиология (причины возникновения)  рака молочной железы

 Возраст

С возрастом риск развития рака молочной железы увеличивается:

•          До 39 лет – рак развивается у 1 из 231 (риск менее 0,5 %).

•          От 40 до 59 – рак развивается у 1 из 25 (риск 4 %).

•          От 60 до 79 – рак развивается у 1 из 15 (риск около 7 %).

Риск развития рака молочной железы увеличивается с возрастом в связи с тем, что «поношенная» иммунная система уже не может четко обнаруживать клеточные аномалии и устранять их.

Если пациентка страдала раком молочной железы в прошлом, то риск рецидива у нее очень высок. Этот риск составляет около 1 % в год, и таким образом через 10 лет риск развития рака молочной железы у данной пациентки составит 10 %. Однако, в настоящее время имеются медикаменты, помогающие проводить профилактику рецидива рака.

Значительным фактором риска развития рака молочной железы также является наличие больной раком в семье женщины. Однако это вовсе не означает, что любая форма рака молочной железы у Вашей родственницы автоматически повышает риск развития этой патологии и у Вас. Например, если у Вашей бабушки рак молочной железы был обнаружен в 75-летнем возрасте, то это не означает, что у Вас повышен риск развития рака молочной железы. Скорее всего Ваша бабушка оказалась одной их тех 15 женщин в возрастной категории, у которых рак возникает вследствие старения иммунной системы и ее регуляции.

Гены и семейная предрасположенность

Сегодня все многие и многие женщины считают необходимым выяснить, являются ли они носителями так называемых генов рака молочной железы (BRCA1 и BRCA2). Если Вы узнали, что являетесь носителем такого гена, то необходимо, прежде всего, проконсультироваться со специалистом-генетиком для того, чтобы оценить эту информацию в контексте Вашей семьи.

•          Если раком молочной железы страдает мать, сестра или дочь.

•          Если у многих членов поколений в семье был рак молочной железы или яичников.

•          Родственницы, страдающие раком молочной железы в относительно молодом возрасте (моложе 50 лет).

•          Родственницы, страдающие раком обеих молочных желез.

Ген, ответственный за возникновение рака молочных желез может передаваться как от матери, так и от отца. Если этот ген присутствует у кого-то из одного родителей, то риск его наследования составляет 50 %. Если ген передался Вам, то риск развития рака зависит от специфичности гена, его проявлении в семье, а также от особенностей самого организма. Риск развития рака молочной железы в таких семьях значительно колеблется в пределах от 40 до 80 %. Следует помнить, что рак молочных желез, возникший в результате генетической предрасположенности проявляется точно так же и лечится точно так же, как и возникший вследствие других факторов риска.

На основе полученных данных пациентка может решить, что ей подходит более агрессивное хирургическое лечение опухоли либо предпринять превентивное лечение в виде мастэктомии и удалении яичников с целью предупредить возможное возникновение рака молочных желез.

Длительное воздействия эстрогенов

Длительный беспрерывный прием эстрогеновых препаратов может повышать риск развития рака молочной железы. Дело в том, что рост клеток железистой ткани молочной железы стимулируется главным женским половым гормоном – эстрогеном. Эстроген может быть как собственный, который продуцируется яичниками женщины, так и поступать извне, например, при заместительной гормональной терапии менопаузного синдрома. Следующие факторы риска связаны с длительным воздействием на организм эстрогенов:

•          Начало менструации в раннем возрасте (так как организм дольше подвергается воздействию эстрогенов).

•          Поздняя менопауза (так как организм дольше подвергается воздействию эстрогенов).

•          Длительная заместительная гормональная терапия менопаузного синдрома в течение пяти лет одним эстрогеном или в сочетании с прогестероном (риск повышается на 5 – 40 %). При этом в большинстве случаев диагностики такого рака молочной железы он обнаруживается на ранних стадиях, поэтому лечение его легче.

•          Если у женщины никогда не было доношенной беременности.

•          Если у женщины первая нормальная доношенная беременность была после 30 лет (так как беременность представляет собой как бы перерыв в продукции эстрогенов, а в этом случае женщина дольше подвергается их воздействию).

•          Ожирение (это связано с тем, что яичники продуцируют больше эстрогенов).

•          Злоупотребление алкоголем, так как при этом страдает функция печени, которая регулирует уровень эстрогенов в крови.

Клеточные изменения в молочной железе

Данные изменения находят при биопсии – исследовании ткани молочной железы, при котором с помощью иглы берется маленький участок ткани и далее исследуется под микроскопом.

Могут быть два типа клеточных изменений:

•          Атипичная протоковая гиперплазия – чрезмерный рост клеток эпителия, выстилающих протоки молочной железы.

•          Лобулярная карцинома in situ – неконтролируемый рост лобулярных клеток, которые и ответственны за продукцию грудного молока. Они являются железистыми клетками.

Курение, диета и стресс

Курение незначительно повышает риск развития рака молочной железы.

Диета играет важную роль в качестве фактора риска рака молочной железы. Некоторые исследователи утверждают, 30 % всех злокачественных опухолей связано с неправильной диетой. Однако данная точка зрения остается спорной. Некоторые медицинские исследования, которые были проведены для выявления связи между диетой с повышенным содержанием жиров и раком, не смогли доказать данную связь. Однако, можно с уверенностью говорить, что диета с низким содержанием жира полезна по нескольким причинам:

•          Она снижает уровень «плохих» жиров (липопротеинов низкой плотности) и повышает уровень «хороших» (липопротеинов высокой плотности).

•          Она способствует уменьшению ожирения (а это, как известно, является одним из факторов риска рака молочной железы).

•          Она позволяет расширить диету в пользу более «здоровых» продуктов.

Стресс не связан непосредственно с раком молочной железы, однако он влияет на общее состояние организма, а также на иммунную систему, которая ответственна за борьбу с атипичными клетками в организме.

Лучевая терапия

Женщины моложе 30 лет, которые подверглись воздействию радиации при лучевой терапии, особенно при лучевой терапии болезни Ходжкина (злокачественном заболевании лимфоидной ткани) находятся под большим риском развития рака молочной железы. Исследования показали, что у молодых пациенток этот риск намного выше, чем у более пожилых. 

На сайте MEDGURU.UA можно бесплатно задать вопрос врачу о болезни Рак молочной железы.

Задать вопрос врачу

Патогенез (механизм развития)  рака молочной железы

Генетические, эпидемиологические, и лабораторные исследования подтверждают стохастическую модель развития рака молочной железы, в котором ряд генетических изменений способствуют динамическому процессу, известному как карциногенез.

Накопление генетических изменений, как полагают исследователи, соответствует изменениям фенотипа, связанным с озлокачествлением.

Последовательность карциногенеза рассматривается гистологически как появление изменений в нормальной ткани, которые в конечном счете приводят к гиперплазии и нарушению роста нормальной ткани. Самые серьезные их формы трудно отличить от карциномы из situ.

В пользу концепции о том, что рак молочной железы можно предотвратить, свидетельствуют широкие изменения показателей частоты случаев возникновения рака молочной железы, которые являются индикатором того, что некоторые переменные – экологические, социальные, поведенческие – влияют на частоту возникновения случаев рака молочной железы.

Исследования миграций подтверждают этот факт: что у японских эмигрантов в США увеличивается риск развития рака молочной железы – от частоты, характерной для Японии, до частоты, характерной для США в пределах двух поколений.

Симптомы  рака молочной железы

Большинство злокачественных опухолей молочной железы впервые обнаруживают сами женщины. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина знала о нормальных изменениях, происходящих в ее организме, например, на разных стадиях менструального цикла.

Осматривая и прощупывая кончиками пальцев поверхность всей груди и подмышечную впадину, необходимо знать какое состояние является нормой, и насторожиться, обнаружив необычные симптомы.

Симптомы опухоли груди, которые женщины могут выявить самостоятельно:

•          припухлость и уплотнения груди;

•          изменение очертания и формы молочной железы;

•          сморщивание или втяжение кожи молочной железы;

•          шелушение кожного покрова молочной железы;

•          появление «ямочек» на коже, при подъеме руки над головой;

•          втяжение соска;

•          появление кровянистого отделяемого из соска;

•          появление уплотнения или припухлости на соске;

•          изменение структуры молочной железы на ощупь;

•          появление дискомфорта или непривычная боль в одной из молочных желез;

•          опухание плеча или пространства в подмышечной впадине;

•          увеличение лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.

Следует, однако, помнить, что более чем у половины взрослых женщин имеются изменения грудных желез, а раком груди заболевает каждая шестнадцатая, поэтому обнаружение, например, уплотения в груди не должно вызывать паники, а лишь служить поводом для безотлагательного визита к врачу.

Уплотнение груди или другое изменение в молочной железе у 25-30-летней женщины почти наверняка не является злокачественным. Уплотнение груди, особенно с неровной поверхностью, у 55-летней женщины может быть весьма грозным симптомом.

Поэтому, если Вы обнаружили хоть один из указанных симптомов опухоли груди, срочно обращайтесь к врачу-маммологу! Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение рака груди дает хорошие результаты. 

На сайте MEDGURU.UA можно обсудить болезнь Рак молочной железы на форуме

Обсудить на форуме

Класификация  рака молочной железы

Гистологические типы РМЖ

•          Протоковый рак in situ

•          Дольковый рак in situ

•          Инвазивный протоковый рак

•          Инвазивный дольковый рак

•          Рак молочной железы с признаками воспаления

•          Медуллярный рак

•          Коллоидный рак

•          Папиллярный рак

•          Метапластический рак

Классифиция по стадиям своего развития.

Классификация позволяет лучше понять прогноз заболевания, лучше выбрать лечение (так как лечение зависит от стадии заболевания) и кроме того, классификация позволяет описать стадии заболевания так, чтобы было понятно всем врачам.

Стадия 0

Эта стадия описывает неинвазивный рак. Термин «неинвазивный» означает, что опухоль не выходит за пределы своего появления. К таким опухолям молочных желез относятся, например, лобулярная карцинома in situ или протоковая карцинома in situ.

Стадия I

Это стадия описывает инвазивную опухоль молочной железы. При этом раковые клетки поражают соседние ткани. При этом

•          Опухоль до 2 см и

•          Лимфатические узлы не поражены.

Стадия II

Эта стадия инвазивной опухоли молочной железы, причем:

•          Опухоль от 2 до 5 см или

•          Поражены лимфатические узлы в подмышке на той же стороне, что и опухоль. При этом лимфоузлы не спаяны друг с другом и с подлежащими тканями. Это признак того, что опухоль не перешла на третью стадию. При этом опухоль молочной железы может быть любого размера.

Стадия III

Эта стадия подразделяется на подстадии А и В.

Стадия III A

Это инвазивная опухоль, которая характеризуется следующими признаками:

•          Опухоль молочной железы более 5-ти см или

•          Значительное увеличение лимфатических узлов. При этом лимфоузлы спаяны между собой либо с подлежащими тканями.

Стадия III B

На этой стадии опухоль может быть любых размеров, но при этом она прорастает в кожу груди, грудную стенку либо во внутренние грудные лимфатические узлы.

К стадии III B опухоли молочной железы относится так называемый воспалительный рак, который встречается в 5 – 10 % случаев, однако является весьма серьезной формой рака молочной железы. Наиболее характерной чертой этой формы рака молочной железы является покраснение кожи молочной железы. Она становится теплой на ощупь. Иногда кожа может приобретать вид апельсиновой корки или в виде пупырышек и др. Отмечается увеличение и уплотнение части либо все молочной железы. зачастую эту форму рака можно спутать с обычным воспалением молочной железы – маститом.

Стадия IV

Характерными чертами этой стадии рака молочной железы является:

•          Опухоль распространяется за пределы грудной клетки, в подмышечную область и внутренние грудные лимфатические узлы

•          Кроме того, опухоль может распространиться в надключичные лимфатические узлы (которые находятся над ключицей), а также в легкие, печень, кости или головной мозг.

Кроме этой классификации рак молочной железы подразделяется на ранние и поздние стадии. К ранним формам рака молочной железы относятся:

•          Стадия 0

•          Стадия I

•          Стадия II

К более поздним формам рака молочной железы относятся:

•          Стадия II в случае, если опухоль перешла на многие лимфоузлы,

•          Стадия III (III A и III B).

К поздней стадии рака относится стадия IV рака молочной железы.

Кроме того, рак молочной железы, как впрочем и другие злокачественные опухоли других органов и тканей, имеют следующие характеристики:

•          Размер опухоли,

•          Вовлечение регионарных лимфатических узлов,

•          Наличие или отсутствие метастазов.

На этих параметрах основана международная классификация злокачественных опухолей TNM.

Параметр Т может иметь следующие значения:

•          Тх – опухоль невозможно обнаружить и узнать ее размер.

•          Т0 – первичной опухоли нет.

•          Тis – означает рак in situ («рак на месте») – то есть, опухоль не распространяется никуда за ее пределы.

•          Т1 – Т4 – эти параметры описывают размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы и ткани.

Параметр N может иметь следующие значения:

•          Nх – регионарные лимфоузлы невозможно измерить или обнаружить.

•          N0 – регионарные лимфоузлы не поражены опухолью.

•          N1 – N3 – параметр характеризует размер лимфоузлов, их расположение и количество.

Параметр М может иметь следующие значения:

•          Мх – метастазы не могут быть обнаружены.

•          М0 – отдаленных метастазов нет.

•          М1 – имеются отдаленные метастазы.

 

Диагностика  рака молочной железы

Термин «скрининг» означает тестирования или обследования, которые используются для обнаружения таких заболеваний, как рак, при отсутствии каких бы то ни было симптомов. Чем раньше будет обнаружен рак молочной железы, тем больше вероятность, что лечение подействует.

Целью скрининга является обнаружить рак, прежде чем появятся его симптомы. Размеры раковой опухоли и степень ее распространения, - самые важные факторы при оценке прогноза для пациента. Большинство врачей считает, что тестирование с целью поиска рака молочной железы ежегодно спасает тысячи жизней.

Рекомендации Американской Ассоциации Рака (ААР) по ранней диагностике рака молочной железы

ААР рекомендует следующее руководство ранней диагностики рака для женщин, не имеющих симптомов рака:

Маммография. Женщины в возрасте 40 лет и старше должны проходить маммографию ежегодно. Хотя маммография и может пропустить некоторые типы рака, она остается очень хорошим способом обнаружить рак молочной железы.

Клинический осмотр молочной железы. Женщины 20-40 лет должны проходить клинический осмотр молочной железы как часть регулярной проверки состояния здоровья как минимум раз в три года. После 40 лет женщина должна обследовать грудь у специалиста ежегодно. Идеально проводить клиническое обследование молочной железы незадолго до маммографии.

Самостоятельный осмотр молочной железы. Он рекомендован женщинам, начиная с 20 лет. Женщинам необходимо разъяснять преимущества и ограничения самостоятельного обследования. Женщины должны сообщать врачу о любых изменениях во внешнем виде или о том, как изменилась грудь на ощупь.

Исследования показали, что самостоятельный осмотр играет совсем небольшую роль в диагностике рака молочной железы по сравнению со случайным обнаружением опухоли молочной железы.

Если Вы решили проводить самостоятельный осмотр, необходимо, чтобы Ваш врач или медсестра проверили, как Вы это делаете, чтобы убедиться, что Вы делаете всё правильно. Если Вы проводите самостоятельный осмотр регулярно, Вы будете знать, как должна выглядеть Ваша грудь и какова она должна быть на ощупь.

Таким образом, Вы легко сможете заметить изменения в молочной железе. Однако можно и не проводить самостоятельный осмотр или не проводить его по строгому графику.

Помните, что в большинстве случаев эти изменения в молочной железы еще не означают рак и своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения или профилактики рака!

Женщинам, которые относятся к группе высокого риска, следует обсудить со своим врачом наилучший план скрининга. Это может означать проведение маммографии с более раннего возраста, проведение дополнительных обследований (таких как МРТ) или проведение обследований чаще.

Дополнительное обследование при подозрении на злокачественное новообразование молочной железы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Снимки МРТ могут использоваться наряду с маммографией для скрининга женщин, которые относятся к группе высокого риска развития рака молочной железы. Также они могут использоваться, чтобы посмотреть участки, которые вызвали сомнения на маммографии. Кроме того, МРТ используется, чтобы определить размеры опухоли у женщин, у которых уже подтвержден диагноз рака молочной железы.

УЗИ молочной железы

УЗИ хорошо использовать вместе с маммографией, поскольку оно более широкодоступно и дешево, чем другие виды исследований. Однако его нельзя использовать вместо маммографии. Обычно его применяют, чтобы рассмотреть определенный участок, который вызвал сомнения на маммографии. Иногда оно помогает определить разницу между кистой и плотным образованием без использования иглы и извлечения образца жидкости (биопсии).

Дуктография

Это специальный вид рентгена, который иногда помогает в определении причины выделений из соска. Очень тоненькая пластиковая трубочка размещается в открытом протоке соска и внутрь вводится жидкость. Таким образом можно увидеть, есть ли опухоль внутри протока. Если есть выделения из соска, жидкость может быть проверена на наличие раковых клеток.

Биопсия

Биопсия проводится, когда другие обследования указывают на то, что у Вас может быть рак молочной железы. Единственный способ узнать это достоверно – сделать биопсию. Во время этого обследования извлекаются клетки из участка, который вызывает сомнения. Далее они направляются в лабораторию для исследования. Существует несколько видов биопсии. Врач применит один из них, наиболее подходящий Вам.

Пункционная тонкоигольная биопсия

Для этого обследования используется очень тонкая, полая игла, чтобы извлечь образец жидкости или ткани из опухоли. Врач может использовать УЗИ, чтобы направлять иглу. Лекарственные препараты могут быть использованы для обезболивания участка кожи, из которого берется материал. Используемые для этого иглы тоньше, чем те, которые используются при взятии крови.

Если взятая жидкость чистая, образование, скорее всего, является доброкачественной кистой (не раковым образованием). Кровавая или мутная жидкость также может указывать на кисту или очень редко, на рак. Если образование плотное, извлекаются маленькие кусочки ткани. Затем они рассматриваются под микроскопом, чтобы определить, являются ли они раковыми.

Если биопсия не дает четкого ответа или врач не уверен в ее результатах, может потребоваться еще одна биопсия или биопсия другого вида.

Трепанбиопсия

Игла, используемая в этом обследовании, больше, чем та, что используется в предыдущем. Оно используется, чтобы извлечь один или несколько образцов внутренней ткани образования. Биопсия проводится под местной анестезией (участок обезболивается) в амбулаторных условиях.

Стереотаксическая биопсия

Это обследование проводиться с помощью специальных систем, обеспечивающих получение прицельных снимков. Сначала кожа обезболивается и делается маленький надрез. Полый зонд вводится через разрез в ткань молочной железы. Кусочек ткани извлекается. Через один разрез может быть взято несколько образцов. Зашивать ничего не нужно, впоследствии на коже остается только небольшой шрамик. Этот метод обычно дает больше ткани, чем стандартный образец биопсии.

Эксцизионная биопсия

Иногда, чтобы извлечь целое образование или часть образования так, чтобы можно было рассмотреть их под микроскопом, необходимо применять хирургию. Все образование и немного здоровой ткани вокруг него могут быть извлечены. Чаще всего это делается амбулаторно. Используется местная анестезия (обезболивается участок вокруг образования).

Лабораторные исследования после биопсии

Ткани новообразования, извлеченные во время биопсии, исследуются в лаборатории, чтобы определить, являются ли они доброкачественными или злокачественными. Если это не рак, никакого дальнейшего лечения не нужно. Если же это рак, биопсия поможет определить тип рака и показать, инвазивный он или нет.

Если это рак, образцы биопсии также получают градацию от 1 до 3. Раковая ткань, которая выглядит более схожей со здоровой тканью, растет и распространяется медленнее.

Как правило, более низкая градация означает более медленно растущий рак, в то время как высокая градация означает быстро растущий рак. Градация помогает предсказать течение болезни (сделать прогноз) для женщины. Градация опухоли является одним из факторов, влияющих на решение о необходимости дальнейшего лечения после операции.

Концентрация гормональных рецепторов в опухолевой ткани

Рецепторы – это белки на внешней поверхности клетки, которые могут присоединяться к гормонам крови. Эстроген и прогестерон – гормоны, которые часто прикрепляются к таким клеткам рака молочной железы, чтобы ускорить их рост.

Образец ткани, полученной путем биопсии, проверяют на содержание рецепторов к эстрогену и/или прогестерону. Если он их содержит, опухоль часто называют эстроген-позитивной или прогестерон-позитивной.

Эти виды рака имеют лучший прогноз, чем те, что не имеют таких рецепторов, поскольку с большей вероятностью от них можно ожидать ответа на гормонотерапию. Примерно 2 из 3 опухолей имеют хотя бы один из этих рецепторов.

HER2/neu статус

Примерно 1 из 5 видов рака имеют избыток белка HER2/neu. Опухоли с повышенным уровнем HER2/neu называются «HER2/neu- позитивными». Они склонны расти и распространяться быстрее, чем другие виды рака молочной железы.

Проверка на HER2/neu должна быть проведена для всех впервые обнаруженных раковых опухолей молочной железы. HER2/neu-позитивный рак можно лечить с помощью лекарств, действие которых направлено именно на белок HER2/neu, таких как трастузумаб (Герцептин) и лапатиниб (Тукерб).

Также могут быть проведены другие лабораторные исследования, чтобы определить, насколько быстро опухоль растет и какое лечение сработает наилучшим образом.

Генетическое тестирование

Исследования показали, что сравнение наборов генов может дать ответ, склонен ли рак на ранней стадии рецидивировать снова после первого курса лечения. Это может помочь в принятии решения о том, необходимо ли пациентке дополнительное лечение, такое как химиотерапия. На сегодня существует два таких теста, которые рассматривают разные наборы генов: Онкотип DX и МаммаПринт.

Контралатеральная болезнь

Рак молочной железы может быть мультицентричным  и билатеральным. Билатеральная форма несколько более распространена у пациенток с инвазивной дольковой карциномой. У пациенток с  раком молочной железы при диагностике всегда выполняется двусторонняя маммография, чтобы исключить билатеральный (синхронный) рак.

Здесь огромную ценность представляет также МРТ, которое помогает  выявить большое количество случаев  маммографически невыявленного заболевания. Селективное применение МРТ для дополнительного обследования используется очень часто, несмотря на отсутствие данных рандомизированных контролируемых исследований. Однако, поскольку только 25 % положительных результатов по итогам МРТ оказываются злокачественными опухолями, рекомендуется гистологическое подтверждение диагноза.

Сдать анализы на болезнь Рак молочной железы можно в ближайшей лабаратории.

Найти ближайшую лабараторию

Лечение  рака молочной железы

Лечение рака молочной железы начинается после полного обследования женщины, установления стадии опухолевого процесса, общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний. В настоящее время существуют следующие методы лечения рака молочной железы:

1.Хирургические методы лечения.

Существуют следующие методики операций на молочной железе:

Органо-сберегающие операции:

- Лампэктомия (широкое удаление опухоли) хирург удаляет опухоль с окружающей здоровой тканью, при этом остается часть неповрежденной железы. Операция возможна только при 0 стадии рака, как правило, дополняется лучевой терапией. Применяется для лечения рака у молодых женщин.

- Секторальная резекция молочной железы (удаление части молочной железы), при этом удаляются лимфатические узлы в подмышечной области. Такая операция возможна при 0 и 1 стадиях рака. Для того, чтобы уничтожить возможно оставшиеся после операции раковые клетки, также назначается лучевая терапия.

Операции, при которых удаляется молочная железа:

- Простая мастэктомия (грудь удаляется полностью с частью лимфатических узлов, но оставляют грудную мышцу и достаточно кожи, чтобы закрыть рану).

- Расширенная мастэктомия (удаляется полностью молочная железа с лимфатическими узлами подмышкой и под ключицей).

Эти две операции выполняются наиболее часто.

- Расширенная радикальная мастэктомия (удаляется молочная железа, а также лимфатические узлы подмышкой, под ключицей и часть грудной мышцы, грудины, ребер). Эта операция производится при прорастание опухоли в соседние ткани.

2. Химиотерапия.

Назначается для уничтожения тех раковых клеток, которые возможно распространились по организму. Химиотерапия обычно назначается спустя 2-10 недель после операции и продолжается от 3 до 6 месяцев. Средства, применяемые для химиотерапии, обладают способностью убивать раковые клетки, но также имеют множество побочных эффектов. Вводятся они в организм в виде таблеток или внутримышечных и внутривенных инъекций. Распространяясь с током крови эти препараты, воздействуют на весь организм в целом.

3. Гормональная терапия.

Применяется для прекращения воздействия на раковые клетки женских половых гормонов (в частности эстрогенов), под влиянием которых усиливается их рост. Назначается препарат тамоксифен, который обладает антиэстрогенным действием. В ряде случаев прибегают к операции удалению яичников, которые являются главным источником гормона эстрогена.

4. Лучевая терапия.

Метод местного воздействия на пораженную молочную железу и пути оттока лимфы. Перед операцией лучевая терапия преследует цель уменьшить размеры опухоли и уничтожить наиболее злокачественные ее клетки для того, чтобы во время операции снизить вероятность "загрязнения" раны опухолевыми клетками. Послеоперационная лучевая терапия направлена на уничтожение возможно оставшихся опухолевых клеток в зоне операции и в организме в целом. При применение лучевой терапии возможно развитие следующих осложнений: лучевой ожог кожи, развитие воспаления легкого, могут возникнуть переломы ребер.

Проконсультироваться по поводу лечения болезни Рак молочной железы можно в ближайшей клинике.

Найти ближайшую клинику

Профилактика  рака молочной железы

Говоря о профилактике рака молочной железы, нужно вспомнить о причинах возникновения и уже отсюда будет следовать профилактика.

Поговорим вначале о гормональных нарушениях, повышающих риск развития рака молочной железы. Нужно периодически, хотя бы раз в пол года, раз в год сдавать анализы на женские половые гормоны, и уже от результатов анализа корректировать гормональный фон. При обнаружении каких-то пролиферативных, дисгормональных нарушений в молочной железе, нужно лечить эти самые нарушения оперативным или лекарственным методом.

При наличии в семейном анамнезе рака молочной железы или опухоли другой локализации, нужно раз в пол года обследоваться у маммолога и гинеколога на предмет нарушений в гормональной сфере. Нужно сдавать кровь на онкомаркеры, хотя бы раз в год.

Если у вас возраст начала менархе приходится на одиннадцать – двенадцать лет, то стоит дополнительно раз в год обследоваться у маммолога.

При позднем начале менопаузы (в пятьдесят пять лет и старше), нужно обязательно наблюдаться у гинеколога, который назначит вам гормональную терапию и наблюдение у маммолога.

Если есть возможность не откладывать рождение ребенка до тридцати пяти лет, и не ограничиваться одним ребенком, а остановиться хотя бы на двух, а лучше трех. Обязательно кормить грудью, так как это снижает риск развития рака молочной железы, и кормление должно быть более длительным.

Нужно следить за правильностью питания как в молодом, так и в более пожилом возрасте. Не потреблять очень большое количество животных жиров, жареного, копченого, соленого. Все должно быть в меру. Умеренные физические нагрузки ни коим образом не скажутся на количестве регулярных овуляторных циклов, а помогут вам приобрести более подтянутую фигуру. В пременопаузе и постменопаузе, когда приобретение лишних килограммов неизбежно, нужно очень тщательно следить за своим питанием, за движением и обязательно наблюдаться у гинеколога.

Не стоит употреблять алкогольные напитки. Даже малые дозы и «по праздникам» увеличивают риск развития рака молочной железы на пятьдесят процентов.

Если у вас в прошлом имелось, какое либо доброкачественное заболевание молочной железы или опухоль другой локализации, то вам следует более тщательно обследоваться и более часто на предмет рака молочной железы.

Но в общем среди причин возникновения рака молочной железы есть и такие, например, как: травмы молочной железы, стрессы и переживания, дефицит витамина Д , наличие в прошлом рака яичников, матки, кишечника. В этом случае нужно не допускать, по возможности, травм молочной железы, если же это произошло, то нужно обследовать молочные железы на предмет микро - и макрогематом, есть ли более грубые повреждения. Что касается стресса и переживаний, тут ничего конкретного не посоветовать, только лишь своевременно бороться со стрессом посредством современных методов, таких как лекарственные препараты, релаксация, помощь специалиста (психиатр, психолог). При дефиците витамина Д можно посоветовать дополнительный прием поливитаминов, ну или непосредственно витамин Д. Что же касается перенесенного в прошлом рака яичников, матки или кишечника, то в этом случае нужно регулярно обследоваться, а также сдавать кровь на онкомаркеры, это очень важно так как чем раньше мы обнаружим какие то изменения то тем лучше, тем выше шанс полного излечения.

Имеются также некоторые сообщения, что у матерей, дети которых заболели саркомой мягких тканей, развитие рака молочной железы в два-три раза выше. В этом случае остается посоветовать только все тоже более частое и качественное обследование и более детальное и тщательное проведение медосмотров. Будьте внимательны к своему здоровью, ведь нет ничего хуже, чем обратится поздно, или не обратится за помощью никогда!

Задайте вопрос врачам MEDGURU про болезнь  Рак молочной железы:

Тема вопроса*:
Текст вопроса*:
Рубрики + добавить
Укажите категории рубрикатора к которым относится вопрос
Специальности + добавить
Выберите специализацию вопроса
Задать вопрос 456 врачей на MEDGURU.UA отвечают на Ваши вопросы

Внимание!

Тело сообщения не может быть пустым.