Медицинская социальная сеть
E-mail  
Пароль  
Регистрация  
Последние ответы врачей:
Распространяется ли анестезия на ребенка?
Здравствуйте, у меня такой вопрос. С подругой обсуждала тему абортов...
Вопрос о препарате ПЕКТОЛВАН ПЛЮЩ
Добрый день, моему ребенку 2 годика, доктор сказала что у нас ларенгит...
Вопрос о препарате ОСТЕАЛЬ
Как принимать Остеаль вовремя еды или после?Спасибо....
Последние материалы:
Последние статьи о болезнях и симптомах:
Новая информация о клиниках:
Быстрые ссылки:

Крапивница

Задать вопрос врачу

Крапивница — общее название группы заболеваний. Основной признак– зудящие волдыри, четко отграниченные, возвышающиеся над поверхностью покрасневшей кожи, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Особенностью крапивницы является быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после назначения адекватной терапии.

Узнайте больше о болезни Крапивница в нашей базе знаний: Крапивница Крапивница у детей Крапивница на коже
Этиология (причины возникновения)  крапивницы

 Провоцирующим аллергеном может стать практически любое вещество: от пыльцы растений и продуктов питания до продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. И вычислить его – задача не простая. Иногда помогает наблюдательность, иногда требуются дополнительные анализы.

Острая крапивница чаще вызывается лекарствами, пищевыми продуктами, инфекцией или укусом перепончатокрылых насекомых. А хроническая крапивница чаще связана с патологическими процессами во внутренних органах и нарушением нервной системы. Также отдельно рассматриваются случаи физической крапивницы, вызванной холодом, теплом, физической нагрузкой, давлением, вибрацией и солнечным светом.

Этиологические же факторы вызывают накопление в тканях химически активных веществ типа гистамина, которые повышают проницаемость сосудистых стенок, расширяют капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление волдырей.

Роль аллергенов могут играть неполностью расщепленные белковые продукты, еще не утратившие специфичность (проникая в ток крови, они индуцируют выработку антител к определенному пищевому продукту), токсины (испорченные продукты, неполностью переваренные), токсические вещества, образующиеся при колитах, недостаточной функции почек. Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной. В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы.

На сайте MEDGURU.UA можно бесплатно задать вопрос врачу о болезни Крапивница.

Задать вопрос врачу

Патогенез (механизм развития)  крапивницы

Общим патогенетическим звеном для всех клинических разновидностей крапивницы являются повышенная проницаемость сосудов микроциркуляторного русла и острое развитие отека вокруг этих сосудов.

В основе развития волдырной реакции при крапивнице лежит гиперчувствительность немедленно-замедленного типа, обусловленная высокой концентрацией биологически активных веществ. У больных крапивницей увеличено содержание гистамина в сыворотке крови, а способность инактивировать гистамин резко снижена: гистаминопексические свойства сыворотки крови этих больных снижаются до нулевых значений, что ведет к повышению проницаемости сосудов. В реализации гиперчувствительности немедленно-замедленного типа у больных крапивницей участвуют и другие химически и физиологически активные вещества (серотонин, ацетилхолин, брадикинин, интерлейкины, простагландины), потенциирующие действие гистамина. Таким образом, крапивница представляет собой токсико-аллергический дерматоз с полиэтиологическим генезом. Известны неаллергические формы хронической крапивницы, возникающей вследствие диспротеинемии с избыточным накоплением внутриклеточных протеиназ. В этих случаях развиваются процессы аутоагрессивного характера вследствие патологического состояния иммунной системы, когда при реакции патологических антител и антигенов образуются агрессивные циркулирующие иммунные комплексы, вызывающие сосудистую реакцию, сходную с реакцией на гистамин. Поскольку у больных крапивницей изменено содержание сывороточных иммуноглобулинов с гиперпродукцией IgE и недостаточностью IgA, развитие крапивницы не всегда связано с повышенным выделением гистамина. Формы болезни, возникающие при воздействии брадикинина, серотонина и других пептидов, не поддаются лечению антигистаминными препаратами. К этой же группе относится холодовая крапивница, обусловленная избыточным выделением криоглобулинов при охлаждении. Примером влияния вегетативных дистоний на формирование уртикарных эффлоресценций является холинергическая крапивница. В этих случаях увеличена выработка ацетилхолина, который вызывает сосудистую реакцию, сходную с реакцией на гистамин. Факторами патогенетической значимости являются также сопутствующие заболевания (хроническая очаговая инфекция, глистные инвазии, семейная атопия, дискинезия желчевыводящих путей, желудочно-кишечные нарушения, лекарственная аллергия).

Симптомы  крапивницы

Существует несколько разновидностей крапивницы.

Острая крапивница поражает больного внезапно, сопровождается уртикарными высыпаниями и сильным зудом. Волдыри неодинаковы по размеру, они имеют бледно-розовый оттенок. Центр волдыря матовый, а края, как правило, розовые. Высыпания могут иметь округлую или неровную форму, иногда они сливаются в сплошную зону. Обычно это сопровождается ухудшением общего состояния (крапивная лихорадка). Местом локализации острой крапивницы могут быть слизистые оболочки (язык, губы, мягкое небо, гортань). Причиной острой крапивницы чаще всего становится аллергия на определенные пищевые продукты или лекарственные препараты. Такая реакция организма встречается иногда после прививок, переливания крови, введении сывороток.

Нетипичной разновидностью острой крапивницы считается искусственная крапивница, при которой появляются высыпания линейной формы. При искусственной крапивнице больного не беспокоит зуд. Чаще всего это заболевания является следствием механических раздражений, например, при исследовании дермографизма.

Хроническая рецидивирующая крапивница возникает как следствие повышения чувствительности организма к аллергическим веществам. Это вызвано, как правило, хронической инфекцией, расстройствами пищеварения или другими факторами.

Из-за сильного зуда, которым сопровождается крапивница, человек может страдать от бессонницы и невротических расстройств.

Появление высыпаний на разных участках кожи иногда сменяется периодами ремиссии разной длительности.

Солнечная крапивница появляется весной или летом. В группу риска чаще всего попадают женщины. Часто солнечной крапивницей сопровождаются заболевания печени и нарушения порфиринового обмена с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. Солнечная крапивница проявляется уртикарными высыпаниями на открытых участках кожи (лицо, руки) после воздействия на кожу солнечных лучей.

Холодовая крапивница (холодовая аллергия) поражает кожу после пребывания человека на холодном воздухе. Она возникает вследствие большого количества криоглобулинов – антител, которые накапливаются в организме.

Холодовая крапивница может быть первичной или вторичной. Вторичная крапивница – это аллергическая реакция на продукты метаболизма, которые образуются в коже из-за низкой температуры. Продукты метаболизма, вызывающие аллергию, образуются из-за вазоневроза или гистаминолиберирующего воздействия холода. Причиной холодовой крапивницы могут быть также индивидуальные особенности конституции тела, способность организма вырабатывать большое количество криоглобулинов и холодовых агглютининов.

Чтобы подтвердить диагноз холодовой или солнечной крапивницы, нужно взять экспозиционную пробу с кожи.

Контактная крапивница – разновидность аллергического дерматита, при котором волдыри появляются уже через несколько минут после контакта с некоторыми антигенами. Иногда реакцией организма на такое контактирование может стать генирализованная уртикарная сыпь.

На сайте MEDGURU.UA можно обсудить болезнь Крапивница на форуме

Обсудить на форуме

Диагностика  крапивницы

Обычно диагностика острой крапивницы затруднения не представляет и может проводиться как врачом-аллергологом-иммунологом, так и врачом общей практики.

Однако если есть необходимость определить аллерген, его выявляют при помощи следующих исследований:

Выявление некоторых аутоантител:

- Маркеры вирусов Эпштейна-Барр и гепатита В

- Определение криоглобулинов и холодовых агглютининов

- Анализ крови – общий и развернутый

- Печеночные пробы

- Анализ кала

- Биопсия кожи

- Анализ мочи

При наличии признаков системной патологии следует проводить ревматологические пробы, поскольку уртикарные и уртикароподобные элементы встречаются при системной красной волчанке, первичном антифосфолипидном синдроме, ревматоидном артрите и системной склеродермии. В таких случаях исследуют антинуклеарные цитоплазматические антитела (АНЦА), циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), антикардиолипиновые антитела (АКЛ), показатели деструкции и воспаления: С-реактивный белок (СРБ), С3, маркеры аутоиммунного процесса – ревматоидный фактор (РФ), антинуклеарный фактор (АНФ).

Сдать анализы на болезнь Крапивница можно в ближайшей лабаратории.

Найти ближайшую лабараторию

Лечение  крапивницы

При острой крапивнице и отеке Квинке необходимо:

- определить и устранить аллерген, провоцирующий заболевание;

- назначить прием антигистаминных средств;

- чтобы уменьшить зуд, использовать трехпроцентный раствор борной кислоты, мазь, содержащую антигистаминные препараты и гликортикостероидные гормоны (применять, постепенно уменьшая дозу);

- если у пациента наблюдаются общетоксические симптомы, назначить постсиндромную инфузионную терапию.

При хронической рецидивирующей крапивнице пациенты нуждаются в тщательном обследовании и длительном лечении. Учитываются сопутствующие заболевания, проводится лечение от инфекционных поражений. Для лечения этого типа крапивницы часто используется плазмоферез и энтеросорбция.

Для лечения холодовой крапивницы показаны антигистаминные препараты и гемосорбция.

Пациентам, страдающим солнечной крапивницей, назначают фотозащитные препараты наружного применения.

При лечении крапивницы независимо от ее клинических проявлений большое значение имеет режим питания и полноценный отдых.

Проконсультироваться по поводу лечения болезни Крапивница можно в ближайшей клинике.

Найти ближайшую клинику

Александровка
Былa на сайте: 8 лет назадПользуется медицинской картой
Александровка
Былa на сайте: 7 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 6 лет назад
Александровка
Былa на сайте: 3 года назад

Задайте вопрос врачам MEDGURU про болезнь  Крапивница:

Тема вопроса*:
Текст вопроса*:
Рубрики + добавить
Укажите категории рубрикатора к которым относится вопрос
Специальности + добавить
Выберите специализацию вопроса
Задать вопрос 455 врачей на MEDGURU.UA отвечают на Ваши вопросы

Внимание!

Тело сообщения не может быть пустым.